Роль образа жизни доказывается тем, что у мигрантов-выходцев из регионов с низкой распространенностью атеросклероза, например, японцев и арабов, при переселении в США пораженность атеросклерозом увеличивается и приближается к характерной для аборигенов (Т. Гордон, 1957, Э. Бирман, 1994). Роль социальных факторов может быть проиллюстрирована данными А.Н. Климова и соавторов, которые обнаружили, что в СССР и в США, в конце 70х годов XX века влияние уровня образования на частоту инфаркта миокарда у мужчинжителей мегаполисов было противоположным. В цитадели империализма интеллигенция оказалась несколько менее подверженной инфарктам, чем неквалифицированные рабочие. Но в стране победившего пролетариата тенденция была обратной. Очевидно, огромное значение имеет разная распространенность патологических аллелей генов апопротеинов и неодинаковая частота наследственных гиперлипопротеидемий у населения разных регионов. Так, ген JIU (а) наиболее распространен именно в высокопораженных атеросклерозом скандинавских популяциях. Семейная наследственная гиперхолестеринемия очень часто встречается среди англосаксов и кельтских народов (до 2 % носителей дефектного гена), но практически отсутствует среди монголов, что коррелирует с распространенностью ИБС, являющейся главной причиной смертности представителей англосаксонских этносов, но казуистически редкой среди потомков Чингисхана. Особую доказательность имеют исследования частоты атеросклероза у представителей разных этнических общин, проживающих на одной территории. Красноречивый пример — заболеваемость инфарктом миокарда в городегосударстве Сингапур. Несмотря на идентичность климатогеографических и экологических факторов сингапурские индийцы поражаются инфарктом в 10 раз чаще местных китайцев и в 8 раз чаще местных малайцев (Н.Саха и соавт., 1973). Именно особенности эпидемиологии атеросклероза послужили одной из главных основ для заключения экспертов о том, что уровень общественного здоровья определяется, в первую очередь, особенностями образа жизни, экологии и генофонда популяций, а только во вторую очередь зависит от состояния системы здравоохранения. Можно заключить, что атеросклероз — мультифакториальное заболевание, при котором играет роль действие комплекса факторов, связанных с питанием, образом жизни, экологическими условиями и, в первую очередь, генетическими особенностями организма.

Комментарии запрещены.





Яндекс.Погода