Попадание молочной лимфы из грудного лимфатического протока в плевральную полость дает при травмах грудной клетки хилоторакс, а фистула между кишечной лимфатической системой и мочевыводящими путями проявляется хилурией (липидурией), при которых экссудат и моча имеют характерный вид молока.

Хиломикронемия повышает риск тромбоза и эмболии и ведет к панкреатонекрозу и панкреатитам (см. ниже).

Эндогенный путь кругооборота ЛП связан с продукцией в печени ЛПОНП, их дальнейшими превращениями и утилизацией.

ЛПОНП выделены в 1955 г. Р. Гавелом. Это очень изменчивый класс ЛП, включающий достаточно широкий спектр частиц, нагруженных ТГ в неодинаковой степени и секретируемых печенью в кровь. Возможно, что минимальные количества ЛПОНП возникают и в энтероцитах. При высоком содержании ЛПОНП плазма не дает сливкообразного отстоя, как при гиперхиломикронемии, но опалесцирует. Для продукции ЛПОНП в печени необходим интенсивный синтез фосфолипидов, создающих их гидрофильную оболочку. Чем больше поступает в печень липидного материала (НЭЖК из жировой ткани и из точек действия ЛПЛ; остатки ХМ; ЛПВП, дренирующие ткани), тем больше необходимо синтезировать фосфолипидов и создавать частиц ЛПОНП. Печень также синтезирует липиды, подлежащие включению в ЛПОНП, из углеводов и, в меньшей степени, аминокислот. Глюкагон способствует поступлению ацилов длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии и их сгоранию, активируя ацилкарнитинтрансферазу. Инсулин, наоборот, тормозит эту транспортную систему и направляет ацилы жирных кислот на синтез липидов. Пищевая нагрузка вызывает усиленный катаболизм АКоА и накопление цитрата, который непосредственно стимулирует синтез НЭЖК в гепатоцитах и выход в кровь частиц ЛПОНП.

Комментарии запрещены.





Яндекс.Погода

тор гидра